Dziś stworzono tak różnorodny sprzęt do laserowych zabiegów kosmetycznych i medycznych, że nawet specjalistom nie jest łatwo zrozumieć wszystkie niuanse jego pracy. A jeśli dodamy do tego niesamowitą ilość różnych technik wykorzystania laserów, stanie się oczywiste, że opanowanie wszystkich procedur wymaga ponad roku pracy zawodowej.
Jaka jest różnica między urządzeniami laserowymi w kosmetologii?
Tak naprawdę dla konsumenta zabiegów kosmetologii salonowej nie jest wcale ważne, jakie jest źródło fotonów w urządzeniu laserowym, jaka metoda jest stosowana do ich pompowania i jaki jest płyn roboczy lasera. Ważne jest, aby klient zrozumiał najważniejsze - jak ten lub inny rodzaj promieni wpływa na jego skórę. Zasadniczo działanie dowolnego lasera polega na natychmiastowym podgrzaniu określonych struktur do wysokiej temperatury.
To, które struktury zostaną najbardziej nagrzane przez dany rodzaj lasera, zależy od długości fali jego promieniowania, bo to od niej zależy jego absorpcja przez określone cząsteczki.
Obecnie stworzono urządzenia emitujące w zakresie długości fal od 400 do 10600 nm z krokiem od 5 do 100 nm. Oprócz długości fali ważne są również parametry wiązki, takie jak czas trwania impulsu i jego gęstość energii. Od tych parametrów zależy całkowity efekt kosmetyczny zabiegu, który można wyrazić poprzez odparowanie (ablację) tkanek, koagulację białek czy ogrzanie komórek. W niektórych przypadkach, np. przy użyciu lasera CO2 (dwutlenek węgla), efekt można łączyć. Wszystkie te skutki w ten czy inny sposób prowadzą do:
- poprawa wyglądu skóry;
- stymulacja procesów metabolicznych;
- produkcja elastycznych włókien skórnych;
- eliminacja blizn i miejsc przebarwionych;
- wygładzenie zmarszczek i tak dalej.
Jednak ze względu na różną głębokość naświetlania skóry różnymi wiązkami lasera, efekty te objawiają się odmiennie i utrzymują się przez różny okres czasu.
Do zabiegów odmładzających nie wykorzystuje się laserów emitujących światło w zakresie do 800 nm, gdyż takie promieniowanie najlepiej absorbuje chromofory skóry, przede wszystkim melanina. Dlatego głównym celem takich urządzeń jest eliminacja różnych pigmentowanych formacji skóry - piegów, pieprzyków, naczyniaków krwionośnych, pajączków, tatuaży i tak dalej.
Cena urządzeń do odmładzania laserem frakcyjnym jest dość wysoka, dlatego trudno mówić o ich zakupie do użytku domowego.
Odmładzające działanie długofalowych wiązek lasera różni się dwoma parametrami, których połączenie daje w sumie 4 różne techniki odmładzania. Można więc oddziaływać na skórę plamką lasera, czyli całą wiązką. Działanie na skórę jest ciągłe. Ta metoda jest uważana za klasyczną. Inna technika polega na rozszczepieniu wiązki lasera na frakcje, czyli podzieleniu jej na kilkadziesiąt pojedynczych, cienkich wiązek o średnicy 100-250 mikronów. Technika ta nazywana jest frakcyjnym odmładzaniem laserowym. W odróżnieniu od techniki klasycznej, oddziaływanie takich promieni może sięgać na całą głębokość skóry właściwej, z fragmentami nienaruszonymi przeplatanymi fragmentami skoagulowanymi, co daje dodatkowy efekt liftingu.
Drugą podstawową cechą, którą różnią się lasery do odmładzania, jest mechanizm działania na skórę. Przede wszystkim istnieją dwa główne rodzaje efektów - ablacja i koagulacja. Według tego kryterium wszystkie lasery w kosmetologii można podzielić na ablacyjne (ablacyjne) i nieablacyjne (nieablacyjne). Lasery ablacyjne działają poprzez odparowanie wody wraz z komórkami skóry, co jest zasadniczo dermabrazją.
Do tej grupy laserów zaliczamy przede wszystkim lasery erbowe, czyli zimne, o długości fali 2940 nm, lasery na dwutlenek węgla (10600 nm) oraz lasery Er,Cr:YSGG (2790 nm).
Laserów nieablacyjnych jest znacznie więcej. Do tej grupy zaliczają się lasery „na szkle”, diodowe, światłowodowe; Lasery neodymowe działają na tej samej zasadzie. Tkankami docelowymi ich działania są głównie cząsteczki białek komórek skóry – hemoglobina, kolagen, elastyna. Pod wpływem laserów nieablacyjnych koagulują i podgrzewają pobliskie komórki, co prowadzi albo do śmierci nieżywotnych komórek skóry, albo do aktywnego podziału żywych komórek skóry.
Zatem odmładzanie laserowe może mieć charakter klasyczny ablacyjny lub nieablacyjny lub frakcyjny ablacyjny/nieablacyjny.
Technika odmładzania laserem frakcyjnym
Technika odmładzania z wykorzystaniem frakcyjnej wiązki zimnego lasera ablacyjnego nazywana jest również wierceniem frakcyjnym (czyli wierceniem). Produkowany jest głównie przy użyciu skanera frakcyjnego fotona erbowego. Pod jego wpływem tworzą się „kolumny ablacyjne” na głębokość 24 mikronów przy minimalnej mocy wiązki do maksymalnej 1,2 mm. Kolumna ablacyjna to zasadniczo kolumna pustki lub dziura w skórze o średnicy około 100 mikronów, a uszkodzenie skóry nie powinno przekraczać 20% całkowitej powierzchni poddawanej zabiegowi powierzchni. Takie kolumny zamykają się w ciągu 2-3 dni bez tworzenia blizn, co zapewnia szybki i skuteczny lifting twarzy.
Odmładzania laserem frakcyjnym nie można wykonać samodzielnie, bez udziału wykwalifikowanego specjalisty.
Procedura zimnej ablacji frakcyjnej ma ogromne znaczenie w leczeniu blizn potrądzikowych i innych rodzajów blizn, ponieważ może znacznie zmniejszyć obszar formacji w jednej sesji przy minimalnym okresie rehabilitacji.
Laserowe odmładzanie nieablacyjne wykonujemy przede wszystkim za pomocą lasera neodymowego. Ułamkowa technika takiego odmładzania nazywa się wyraźnym liftingiem. Podczas tego zabiegu nie dochodzi do widocznych uszkodzeń skóry, natomiast następuje fototermoliza koagulacyjna. Pod wpływem tego lasera w skórze tworzą się również kolumny koagulatu na głębokości do 1,5 mm, o przybliżonej gęstości 1000 kawałków na centymetr kwadratowy skóry.
Zabieg ten przeznaczony jest do pielęgnacji wszelkich obszarów skóry wymagających korekcji, m.in. skóry dłoni, wrażliwej skóry wokół oczu, a także do likwidacji rozstępów po utracie wagi. Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu odmładzania laserem frakcyjnym są podobne jak w przypadku innych rodzajów zabiegów laserowych.